Dr. Cezara Bucur: E foarte important sa facem copii la tinerete

Marea Dragoste / Tango: Si astfel nu riscam sa ramanem fara copii? Madonna si Nicole Kidman fac copii la 45 de ani, dar putem si noi?
Dr. Cezara Bucur: Da, asa se intampla la Hollywood. Geena Davis a facut si ea copil la 45 de ani. In primul rand, uitam ca unele dintre ele nu sunt la primul copil pe care îl fac. Problemele apar la femeile care isi planifica prima sarcina la o vârsta mai înaintata, de 40-45 de ani, pentru ca rezerva ovariana este determinata genetic. Noi avem o rezerva ovariana cu care ne nastem si, pe parcursul anilor, o consumam. Exista o patologie anume, care se transmite genetic, si, din mama în fiica, apare o tendinta de a consuma ovulele mai repede – se numeste menopauza genetica sau Premature Ovarian Failure (POF), aceasta este gena care se transmite. Sunt si alte paciente care nu au antecedente, nu au aceasta gena, si totusi intra la menopauza precoce. Si aceasta menopauza precoce se datoreaza modului de viata pe care îl duc. Alimentatia, fumatul, stresul, toate contribuie la epuizarea mai rapida, la atrezie. Atrezie celulara, atrezie ovocitara, ovocitele se consuma fara a parcurge ciclul acela lunar, de maturare, pe care ar trebui sa-l aiba. Lunar, intra în ciclu de maturare un numar de foliculi, unul ajunge dominant, ovuleaza pe la mijlocul ciclului, restul dispar. De aceea, e foarte important sa stim si sa alegem sa facem copii la tinerete. Pentru ca, mai târziu, riscam sa nu mai putem face asta. Si e o drama.

Marea Dragoste / Tango: Avem un stoc finit de ovocite? Nu putem sa le înmultim, sa facem un tratament?
Dr. Cezara Bucur: Nu. Asta este deosebirea noastra fata de barbati. Barbatii nu au un stoc limitat. Spermatogeneza este un proces continuu. Deci, barbatii pot procrea, teoretic, la nesfârsit, pana la adanci batraneti.

Marea Dragoste / Tango: Are vreo influenta asupra fertilitatii faptul ca fetele devin mult mai devreme fertile decât în epocile trecute?
Dr. Cezara Bucur: Debutul menstruatiei are legatura si cu greutatea corporala. Copiii, fiind mai bine hraniti, ating mai precoce greutatea necesara. Este adevarat. La modul general, menarha este mai precoce cu 3- 4 ani fata de acum 50- 70 ani. Debuteaza la 10 – 11 ani, fata de bunicile noastre, când menarha debuta în mod obisnuit la 15 ani, 16 ani. Asta era vârsta medie. Si atunci, într-adevar, si menopauza era considerata normala in jurul vârstei de 50-55 de ani. Din pacate, acum menopauza apare foarte des pâna în 45 de ani si chiar pâna în 40. Mai este si o alta cauza, precum endometrioza, care este în crestere, o boala foarte frecvent întâlnita mai ales în mediul urban, în tarile dezvoltate, si care afecteaza fertilitatea. Afecteaza ovarele, daca au implantare ovariana, si apar chisturi endometriozice sau endometrioame, si atunci, prin rezectie si prin operatii repetitive, practic se scot ovarele. Fac 2-3 chisturi care distrug ovarele, si atunci, mecanic, nu mai exista rezerva.

Marea Dragoste / Tango: Deci scade fertilitatea feminina. Spre deosebire de cea masculina…
Dr. Cezara Bucur: Si cea masculina este in scadere! Am vazut un raport anual al Societatii Elvetiene de Fertilitate catre Societatea Europeana de Reproducere Umana si Embriologie (ESRE), in care m-a uimit ponderea infertilitatii masculine. Un raport în care se specificau cauzele infertilitatii pentru care pacientii au apelat la fertilizarea in vitro: 46% e patologie masculina, infertilitate masculina. Infertilitatea masculina severa poate fi tratata prin procedee de fertilizare in vitro. Si, foarte frecvent, nu gasim explicatii patologice severe. Si este frustrant: „Sunt sanatos, nu fumez, nu beau, fac sport si totusi am probleme de infertilitate destul de grave. De ce?“. Si nu poti raspunde care este cauza… Dar modul de viata influenteaza enorm: alimentatia, si tot ce este în alimentatie, toate produsele care contin multe substante conservante, coloranti. Am gasit un studiu foarte interesant care demonstra ca o substanta conservanta care se foloseste în chipsuri, de exemplu, poate afecta mobilitatea spermei. A fost un exemplu bun pentru copiii mei! În momentul în care i-am spus baiatului: uite, vezi ce se poate intâmpla, si i-am aratat studiul, nu am mai avut probleme cu mâncatul chipsurilor. A fost un argument. În primul rând, trebuie tu, ca adult, sa stii aceste lucruri si sa le impui copiilor un mod de viata mai sanatos. Iarasi, am convingerea ca si ovarul micropolichistic, care este o boala foarte frecvent întâlnita, degeneratia ovarului, mai ales la fetele tinere, este o consecinta a modului în care crestem si alimentam copilul. Eu sunt ferm convinsa ca toate preparatele crescute cu hormoni pot determina structura ovariana si aceasta degenerescenta ovariana. Bineinteles, conteaza foarte mult bagajul genetic. Este dominant. Dar, pe lânga acesta, e important modul de viata, cum suntem crescuti, începând din frageda copilarie. Cum îi crestem, cum îi hranim pe copii are impact enorm asupra fertilitatii lor, ulterior.

Marea Dragoste / Tango: Terapie care ne vindeca, ne intinereste?
DR. CEZARA BUCUR: Pot trata orice! Sunt celule pluripotente, pe care le poti dezvolta sau cultiva in ce directie vrei tu. Sa cultivi orice tesut, sa-l inlocuiesti. Functioneaza pentru orice boala: leucemie, afectiuni neurologice, degenerative, scleroza in placi… orice. In momentul de fata, sunt 500 de boli care se trateaza cu celule stem. Toata lumea recolteaza la nastere, din cordonul ombilical, aceste celule, pe care le pot cultiva. E treaba oamenilor de stiinta sa le cultive intr-o directie sau alta. Sa dezvolti, sa formezi tesuturi pe care le folosesti la transplantul propriu-zis, sa inlocuiesti tesutul sau organul care s-a stricat. Ca piesele de la masina, asa, ca sa fie mai pe inteles. Mai nou, am inteles ca si din dintisorii de lapte se pot cultiva anumite celule stem, cu care ulterior poti trata probleme de articulatii, cartilagiu etc.